Mobil: +36 20 337 26 35

Hallásveszteségek okai

Vezetéses hallásveszteség:


Fejlődési rendellenesség:

A csökevényesen fejlett fülkagylót microtiának nevezzük.
Anotia a fülkagyló teljes hiányát jelenti. Rendszerint a hallójárat fejlődési zavarával együttesen fordul elő.




- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Cerumen:

A hallójáratban termelődő fülzsír védi a hallójárat bőrét a fertőzésekkel szemben. Eltávolítása ezért csak akkor indokolt, ha mennyisége annyira felszaporodik, hogy az a hallójárat teljes elzáródását okozza.

Tünetek:

  • Rendszerint hirtelen fellépő vezetéses halláscsökkenés
  • Kellemetlen feszítő érzés a fülben
  • Mindenhez fülzúgás, és ha a dugasz a dobhártyát is nyomja, szédülés is társulhat Az eltávolítás legegyszerűbb módja a kimosás (kifecskendezés). Ez testhőmérsékletű vízzel és 100-130 ml-es Farkas fecskendővel történik.

Fülmosás előtt gondosan ki kell kérdezni az ügyfelet esetleges fülbetegségek felől, mert dobhártya perforáció esetén a vízfertőzést vihet a dobüregbe, ezért ilyenkor fecskendezni szigorúan tilos!


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Idegentest a hallójáratban

  • Felnőtteknél akkor fordul ilyen elő, ha a hallójárat tisztítására helytelenül használt eszköz beletörik a hallójáratba.
  • Előfordul, hogy bogár repül vagy mászik a hallójáratba.
  • A hallójáratba került idegen testek egyrészt kellemetlenséget, ijedtséget okoznak, másrészt sérülést, gyulladást is előidézhetnek.

Gyógykezelés - fül-orr-gégészeti kezelés



- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

A fülkagyló porchártya gyulladása - vagy sérülésen keresztül fertőzéssel, vagy a környezet gyulladásának tovaterjedésével jön létre.

Tünetek:

  • Láz ,erős fájdalom spontán és érintésre ,a fülkagyló duzzadt, vérbő, tapintása forró porchártya gyulladás veszélye, hogy a porctáplálkozási zavar miatt elhal és kilökődik. Ebben az esetben gyógyulás után a fülkagyló zsugorodik és eltorzul.

Gyógykezelés - fül-orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Orbánc

A fülkagyló bőrének felületes gyulladása, melyet streptococcus fertőzés okoz. A baktérium felületes sérülésen hatol be, vagy a környezetről terjed át a gyulladás.

Tünetek:

  • Kagyló erősen duzzadt, élénk vörös, meleg. Ez a fülkagyló környezetére is kiterjed, és éles határral végződik. Magas láz, hidegrázás Fájdalom nem kifejezett, inkább égő érzés van. Régen rettegett betegség volt, ma antibiotikumokkal jól gyógyítható.

Gyógykezelés - fül-orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

A hallójárat körülirt gyulladása (Otitis externa furunculosa)

A fülkagyló bőrének felületes gyulladása, melyet streptococcus fertőzés okoz. A baktérium felületes sérülésen hatol be, vagy a környezetről terjed át a gyulladás.

  • A fül körül fájdalom lép fel. A külső hallójárat porcos részén (faggyúmirigyek) körülírt, kifejezetten fájdalmas duzzanat jelentkezik. A tragus megnyomása, vagy a fülkagyló húzása fájdalmas. A regionális nyirokcsomók mérsékelten megduzzadnak.
    Kezelés: fül-orr-gégészeti kezelés
  • Halláscsökkenés idült középfülgyulladásnál minden esetben kimutatható. Kezdetben általában közepes fokú, vezetéses típusú. A középfül képleteinek pusztulásával a halláscsökkenés fokozódik. Hosszantartó gennyedés a szomszédos belsőfület is kárósítja, a hallás ilyenkor kombinált típusú, közepes, vagy súlyos fokú.

Gyógykezelés - fül-orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Diffúz hallójárati gyulladás (Otitis externa diffusa)

  • A krónikus gyulladásos fázisban a hallójárat tág, a bőr sorvadt (pergamenszerű), száraz epidermis-pikkelyek leválása észlelhető. Kifejezett viszketés jelentkezik, mely a beteget a hallójáratban való manipulációkra indítja. Ez gyakran sérülésekhez vezet, ami kedvező feltételt teremt felülfertőződés, akut bőrgyulladás kialakulására, porchártya gyulladással szövődve, vagy a nélkül.

A diffúz hallójárati gyulladás baktériumok okozta különleges formái

  • Streptococcus-infectio esetén típusos erysipelas alakul ki. Az ún. fürdő- vagy uszoda-otitis esetén (a halogéntartalmú víz macerálja a bőrt, lehetővé teszi a virulens csírák mélyen a szövetekbe való bejutását) többnyire mélyre terjedő phlegmonosus gyulladás alakul ki, porchártya gyulladással, perichondritissel

Tünetek:

  • Vezető tünet a fájdalom. A fülkagyló meghúzásakor vagy a tragusra gyakorolt nyomás esetén kifejezett fájdalom jelentkezik. A regionális nyirokcsomók megduzzadnak. A beteg lázas, közérzete rossz.

Gyógykezelés - fül-orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

A középfül minden betegsége kisebb, vagy nagyobb fokú hallásromlást eredményez, mert gátolja a hang átvezetését a belsőfülbe.

A kórfolyamat alapját az képezi, hogy nyeléskor nem nyílik meg a fülkürt. Ennek több oka lehet

  • A tuba-nyitó izom (a m. tensor veli palatini) elégtelensége következtében.
  • A tubanyálkahártya duzzanata miatt, mely létrejöhet a környezetből ráterjedő gyulladás (krónikus arcüreggyulladás, orrmandula gyulladása) vagy allergia következtében
  • A tubaszájadékot elzáró megnagyobbodott, beteg orrmandula következtében (gyermekeken vagy felnőtteken is lehetséges)
  • A tubaszájedék rosszindulatú orrgarati daganat miatti beszűrődése.
  • A fülkürt működésének zavarát a szervezet elsavasodása is okozhatja. Száraz , kaparó, égő érzést érzünk az orrfőüregekben és a garatban.

Az idült középfülgyulladás különleges formája a cholestheatomás gyulladás
.

  • Az idült gyulladás hatására egyes helyeken ennek helyét elszarusodó laphám foglalja el. A bőr felszínét is többrétegű laphám borítja, melynek felső szarurétege állandóan kopik, és állandóan újraképződik. A dobüregben azonban a szarurétegkopásnak nincs kitéve, eltávozni nem tud, így a képződő szarurétegek állandóan egymásra halmozódnak. Ez a felszaporodott szarutömeg a gyöngydaganat (cholestheatoma). A gyöngydaganat nem valódi daganat, de állandó növekedésével nyomást gyakorol környezetére és pusztítja azt. Így a csont pusztulását eredményezi és előkészíti az utat a gennyedés tovaterjedéséhez (labyrinth fistula).
  • Az idült középfülgyulladás önmagától ritkán gyógyul. Ebben az esetben is maradandó a dobhártya perforátio és az elpusztult szövetrészek helyén kisebb értékű hegszövet marad vissza. A dobhártya perforátion keresztül újrafertőzés, kiújulás gyakori. A fennálló folyamat tovaterjedésre hajlamos. Így fokozódó szövetpusztulás, növekvő halláscsökkenés, szerencsétlen esetben életveszélyes szövődmény a következménye.

Tünetei:

  • Fülfolyás. Az idült középfülgyulladás legjellemzőbb tünete. A váladék nyálkahártya folyamatnál nyákos-gennyes, csontgennyedéssel bűzős, gennyes.
  • Halláscsökkenés idült középfülgyulladásnál minden esetben kimutatható. Kezdetben általában közepes fokú, vezetéses típusú. A középfül képleteinek pusztulásával a halláscsökkenés fokozódik. Hosszantartó gennyedés a szomszédos belsőfület is kárósítja, a hallás ilyenkor kombinált típusú, közepes, vagy súlyos fokú.

Gyógykezelés  fül- orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Otosclerosis

Az otosclerosis a belsőfül csontos tokjának nem gyulladásos eredetű betegsége, ahol a csont gócokban átépül.

A hasonló hangzás ellenére semmi köze sincs az arteriosclerosishoz. A betegség kialakulásában örökletes tényezők, hormonháztartási és csontanyagcsere zavarok játszhatnak szerepet.

A betegség lényege egy enzim zavar. Az enzim hiányában ill. kóros működése miatt a belsőfülben a csont leépülés és újra felépülés egyensúlya megbomlik.

Ha a szervezet savasodik és a táplálékból származó bázisok mennyisége nem elegendő, a testnek a tartalékokhoz kell nyúlnia, elsősorban a csontokhoz, melynek magas a kalcium tartalma.

Az otosclerosis esetében kóros, csontos gócok jönnek létre a belsőfül csontos állományában. Ha ez a góc a kengyel talpát érinti, akkor annak rögzülését eredményezi és ez a hallás fokozatos romlásával jár.

A beteg általában egy- vagy kétoldali nagyothallásra panaszkodik, mely fokozatosan alakult ki. A hallás rohamokban romolhat. Sokszor zavaró, mély hangú fülzúgás jelentkezik. Terhesség alatt igen gyakran sokat romolhat a hallás. A családban, ahol előfordul, a szülök ill. a nagyszülők esetében is előfordulhatnak hasonló panaszok.

A mikroszkópos fültükri kép legtöbbször negatív, ép dobhártyát és dobüreget látunk. A dobhártya mobilis jól mozog.

Aktív otosclerosisos góc esetén a dobüreg belső falán a nyálkahártyára fokozott vérbőség jellemző ezért a nyálkahártyája rózsaszínen áttűnhet a dobhártyán (flamingó-tünet vagy Schwartze-jel).

A góc rögzítheti a kengyel talpát  emiatt vezetéses típusú halláskárosodás alakul ki az esetek 80%-ában. Az esetek 15%-ban kevert típusú halláskárosodás jön létre, míg 5%-ban tisztán idegi jellegű károsodás mérhető. Ebben az esetben a meszes gócok a belső hallójáratnál jelentkeznek, amelyek nyomhatják a hallóideget (cochlearis otosclerosis).

Tünetei:

  • Ép dobhártya, fül nem folyik.
  • Légtartó dobüreg. Nincs gyulladás.
  • Vezetéses halláscsökkenés.
  • Ascendáló görbe, Carhardt- csipke.
  • Mély fülzúgás is kialakulhat.

Vizsgálata:

  • Hallásvizsgálat
  • Vezetéses halláscsökkenés, csont-légköz (Carhardt- csipke) Ascendáló görbe.
  • Tympanometria A alacsony.
  • Stapedius-reflex nem váltható ki.
  • Sullivan index, Gellé vizsgálat otoscerosist igazol.

Gyógykezelés  fül- orr-gégészeti kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Idegi hallásveszteség:
A hangfelfogó rendszer bántalma esetén a dobhártya legtöbbször ép, ezért csak a hallásvizsgálat alapján állítható fel a diagnózis.
A korszerű audiometriás vizsgáló módszerek nemcsak a hangvezető és hangfelfogó rendszer működészavarainak elkülönítését teszik lehetővé, hanem annak a megállapítását is, hogy a halláscsökkenés oka a Corti-szerv szőrsejtjeiben, a hallóidegben, vagy a centrális hallópályák területén van-e.
Az idegi eredetű halláscsökkenés rendszerint irreverzibilis károsodás következménye, a hallás nem javítható, ezért minden erőnkkel a megelőzésre ke ll fordítanunk.

Az idegi eredetű hallásveszteségeket kialaulásuk ideje alapján csoportosíthatjuk, úgy mint:
a) veleszületett
b) szerzett.

Veleszületett idegi hallásveszteség

Lehet belső (endogén), vagy külső (exogén) ártalmak következménye.
Az endogén ártalmak öröklődök - Endogén ártalmak közé soroljuk az örökletes tulajdonsággal rendelkező DNS gén illetve gének káros működése okozta sérüléseket. Rendellenességek a fogamzástól a születésig tartó időszakban manifesztálódnak, mind a genetikai, mind a környezeti hatások az un. teratogének hatására.

  • Anyagcserezavarok (enzymopathiák) közé soroljuk azokat a molekuláris betegségeket, amelyekben olyan fehérjemolekula funkciója hiányzik vagy csökkent, amelynek a szervezetben anyagcsere irányító szerepe van (Csabay). Kialakításában elsősorban monogén ártalmak szerepelnek.

  • Kromoszóma aberrációk -A kromoszómák strukturális változásai gyakran jelentenek életképtelenséget, de leggyakoribb tünete az értelmi fogyatékosság (Schuller). A kromoszóma aberrációk gyógyítása sajnos jelenleg még megoldatlan feladat, így reális lehetőségként a kiváltó okok csökkentése, megelőzése a fő feladat. A kromoszóma aberrációk érinthetik mind a autosomákat, mind a gonosomákat és eltérő klinikai kórképeket idéznek elő.

  • Autoszoma aberrációk

  • Gonosomák aberrációi


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Prenatális-teratogén ártalmak

  • Fizikai teratogének közül legrégebben ismert a röntgensugárzás mutagenitása, mely súlyos kromoszóma aberrációt okoz. Emellett az ionizáló sugarak, hőártalom, traumák is idézhetnek elő eltéréseket.

  • Kémiai teratogének igen széles körűek. Ide sorolhatók a gyógyszer-vegyszer hatások, alultápláltságból adódó hiánybetegségek, élvezeti cikkek (alkohol, kávé, cigaretta, LSD )  melyek fejlődési rendellenességeket is előidézhetnek.

  • Vírus és mycoplasmás fertőzések közül a rubeola, cytomegalia-vírusoknak központi idegrendszeri gyulladásos folyamatok kiváltásában van szerepük. A toxoplasmozis gyakori fertőző betegség, amely magzati ártalmat okozhat.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Perinatális ártalmak, melyek a szülés körüli időszakot ölelik át. Ide sorolhatók a szülés közben fellépő hypoxia, mechanikai traumák, hyperbilirubinaemia. A szülési traumák elsőszülötteknél jelentősebbek, de a későbben született gyermeknél is előfordulhatnak szülési komplikációk (medencefekvés, hosszú szülési idő).


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Perinatális ártalmak

  • A születést követő időszakban előforduló sérülések, betegségek is előidézhetnek fogyatékosságot, elváltozásokat. A balesetek közül legjelentősebbek azok a sérülések, amelyek a koponyát és az érzékszerveket érik, vagy koponyán belüli vérzést okoznak.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Multifaktoriális tényezők

  • A genetikai és exogén tényezők külön-külön is érvényesülő hatása mellett együttes jelentkezésük is fontos a fogyatékosság kialakításában, melyek az un. multifaktorális rendellenességeket hozzák létre. Esetükben a polygén-rendszer együttes hatása lép fel (köznapi nyelven: hajlam), melyet a környezeti tényezők számottevően befolyásolnak. A környezeti hatásoknál kiemelkedő szerepe van a gyermeket érő társadalmi, szociális tényezőknek (szülők foglalkozása, állami gondozottság, cigányság problematikája, gyermekszám, egészségügyi helyzet stb).


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Egyéb tényezők

  • A koraszülöttség, mint kórok is igen gyakran fordul elő a fogyatékosok anamnézise között, hisz a kis súlyú koraszülöttek jobban veszélyeztetettek.
  • Terhesség-megszakítások és késői szövődményei is növelik a pre- és perinatalis ártalmak következtében fellépő fogyatékosságot.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Szerzett idegeredetű nagyothallás

Okai:

  1. Keringési zavarok  Meniére betegség, nyakcsigolya meszesedés
  2. Sérülés: koponyaalapi törés, commotio cerebri, comotio labyrinthi
  3. Akusztikai trauma: robbanás, ágyúlövés, fül melletti puskalövés, váratlan erős hanghatás, stb. lásd. légnyomásváltozás által okozott fülbetegségek.
  4. Hanghatására kialakuló károsodás: Dörejártalom, zajártalom
  5. Fertőzés okozta megbetegedések: vírus-otitis, influenza, encephalitis, neuritis, herpeszooster oticus, parotitis epidemica, polimyelitis, stb. Typhus abdominalis, typhus exantheamaticus, scarlatina stb. Meningitisek. Lues.Tbc.
  6. Élvezeti szerek: nikotin -, alkohol, narkotikumok
  7. A szervezet egyéb betegségei: diabetes, nephritis, leukaemia, chronikus májbetegségek, pajzsmirigy műkődé zavarai (myxoedema, cretenismus stb)
  8. Presbyacusis
  9. Gyógyszer -, vegyszerártalmak. Ototoxikus gyógyszerek ( ipari ártalmak, szénmonoxid, chlor, phospor, phosgen, ólom, benzol, nitrobenzol, anilin, petróleum, kénsav, methylalcohol, terpentin, stb.)
  10. Otogen labyrinthitis, labyrinthosis
  11. Modiolusra réterjedő otosclerosis
  12. Acusticus neurinoma
  13. Az idegrendszer egyéb betegségei: tumorok, sclerosis multiplex, stb
  14. Psychogén süketség (elkülönítése az organikus elváltozásoktól fülész és ideggyógyász feladata.)
  15. Hirtelen kialakuló nagyothallás, süketség
  16. Ismeretlen, kideríthetetlen ok.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Meniére betegség

A betegséget 100 évvel ezelőtt Meniere írta le.
Jellemzője: az un. Menieres roham, amely halláscsökkenésből, fülzúgásból és valódi vestibuláris szédülésből (forgó jellegű szédülés, nystagmussal) áll. Mindezt hányás is kísérheti.

A Ménire betegség patológiai hátterének az endolympha nyomásfokozódása miatt kialakult endolympha hydropsot tartják

Ennek oka az endolympha túltermelése ill. felszívódásának csökkenése miatt létrejött endolympha-hydrops. A túlnyomás miatt a Reissner-membrán megreped és a káliumban gazdag endolympha a perilymphával keveredik.

Ez azonnali hatással van a Corty-szerv, és a szőrsejtek működésére. Ez a keveredés hozza létre a Meniére-rohamot.

Tünetek

  1. Hallásromlás: Meniere betegség alatt hallásromlás mindig kimutatható. Mértéke igen változó. Roham alatt fokozódik, utána csökken. Eleinte a rohammentes időben meg is szűnhet. A folyamat előrehaladtával azonban mind jobban fokozódik és végül teljes megsüketüléshez, vezethet.
  2. Fülzúgás: egyenletes, bugáshoz, dörgéshez hasonlítható.
    A fülzúgás a rohamok alatt erősödik, s csak a hallás teljes kiesésével szűnik meg.
  3. Valódi vestibularis szédülés, ez forgó jellegű és igen heves is lehet. Hányinger, hányás kíséri. Roham alatt nystagmus, dőlés, félremutatás észlehető.

Gyógykezelés

  • fül-orr-gégészeti kezelés
  • szükség esetén hallókészülékes rehabilitáció


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Sérülések:


Koponyaalapi törések

  • Balesetből eredően a koponycsont tőrése következik be, mely a pyramis csontra is ráterjedhetnek. Ha törésvonal a pyramis hosszirányában fut, akkor a hallójárat és dobüreg csontos fala sérült. Ez rendszerint a hallójárat lágyrészeinek és a dobhártyának a sérülését is okozza. Vezetéses hallásveszteség alakul ki, és a hallójáratból vér, vagy a koponyüreg megnyílása esetén véres liquor szivárog. Ha a dobhártya ép marad és a dobüregből a vér eltávozni nem tud, dobüregi vérömleny (haematotympanon) keletkezik. Ennek tünetei, kékesen átütő dobhártya és vezetéses halláscsökkenés.

Gyógykezelés  orvosi kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Légnyomásváltozás által okozott fülbetegségek

  • Robbanásoknál hirtelen nagy erejű léglökési hullám éri a fület. Ez mind a hangvezető, mind a hangfelfogó rendszert károsíthatja. A dobhártyán bevérzést, repedést okozhat. A hallócsont láncolat által szakadása is lehetséges.
  • A dobhártya-hallócsont láncolat által közvetített nagy erejű mozgások a csiga folyadékrendszerére is áttevődnek és a Corti-szerben bevérzéseket, szakadásokat hoznak létre. A dobhártya és hallócsontok sérülésénél vezetéses, a labyrinth károsodásánál perceptios halláscsökkenés keletkezik.
  • A repülés közben keletkező légnyomásváltozások is okozhatnak fülsérülést


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Hanghatásra kialakuló károsodás:


Dörejártalom

  • Dörejártalomnak nevezzük az igen nagy intenzitású 125 dB-t meghaladó zajimpulzus hatására kialakult halláskárosodást.
  • Az akusztikai trauma hatására általában 6000 Hz-nél keskeny, mély, kútszerű halláscsökkenés keletkezik, mely gyakran erős, magas hangú fülzúgással is jár. Előfordulhat pl. lövészeten.
  • Ilyenkor a corti-szervben súlyos károsodás, maradandó roncsolódás is keletkezhet. A heveny zajártalmak rendszerint egyoldaliak, a más ik fül károsodását a fej árnyékoló hatása csökkenti.
  • A katonai szabályzatok előírják a zajvédők használatát, mely kivédhetné a károsító hatást. A kialakulást követően azonnal, de max. 48 órán belül fül-orr-gégészeten infúziós kezelés alkalmazása javasolt. Kimenetele kiszámíthatatlan, tökélesetes rendeződhet is a hallás, míg maradandó károsodás is kialakulhat.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Zajártalom

  • Általánosan elterjedt ismeret, hogy a zajterhelés és a zajártalom a 4000 Hz-nél kezdődik és itt a legkifejezettebb. A 4000 Hz körüli károsodást a belső fül hidrodinamikája magyarázza.
  • A zaj fizikai értelemben időben is különböző, változó magasságú és erősségű hangok rendszertelen keveréke. Élettanilag a zaj minden olyan hang, mely az egészségünkre káros, vagy kellemetlen, zavaró érzést kelt bennünk, csökkenti a beszédmegértést, a hallási kommunikáció lehetőségét, a figyelmet. Fáraszt, elősegíti a balesetek bekövetkeztét.
  • A zaj zavaró hatása nem mérhető pontosan, nagyrészt szubjektív. Tipikus, hogy a saját magunk által keltett zajt könnyebben viseljük, mint a külvilágból érkezőt, így lehet az, hogy míg a saját gyermekem már csaknem hibátlanul zongorázik, míg a szomszéd kölyke mindig ugyanott hibázik.
  • Szellemi munkánál, tanulásnál még a legapróbb zajok (csepegő vízcsap, szúnyog döngés) is zavaró lehet.

A zaj biológiai hatása a különböző hangintenzitásokon:

  • 30-65 dba - pszihés hatás, a tudaton keresztül hat, csökkenti a beszédmegértést, a koncentrációt és az alvást
  • 65-85 dba  vegetatív hatás, a fentiek mellett szimpatikus tónusfokozás, paraszimpatikus csökkentés, azaz szívfrekvencia emelkedés, hipertónia, emésztőrendszeri zavar, nyugtalanság, balesetveszély stb.
  • 85 dba felett  belsőfül szőrsejt károsodás, a zaj stressz hatásként érvényesül.

A zaj elleni védelem:
Mivel a zajártalom nem gyógyítható, így meg kell előzni. Hallásromlás megakadályozását a következő képpen csoportosíthatjuk:

Technikai módszerek:
- zajforrások csökkentése
- zajforrások izolálása
Orvosi módszerek:
- szűrővizsgálatok szervezése és végzése
- egyéni zajvédő füldugók rendelése
- egyéb zajvédő eszközök rendelése
Üzemszervezési módszerek:
- dolgozók számának csökkentése
- zajártalmat szenvedettek csendes helyere helyezése
- munkaidő csökkentés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Fertőzés okozta megbetegedések:


Belsőfül gyulladás (Labyrinthitis)

  • A belsőfül gyulladása rendszerint középfülgyulladáshoz társul. A fertőzés átterjedhet a nyirokerek mentén az ablakon át, sérüléseken keresztül (direkt sérülés, vagy koponyaalapi törés), vagy cholestheatoma okozta csontpusztuláson (labyrint sipoly) keresztül. Enyhébb fertőzés esetén a gyulladás savós, súlyosabb esetben gennyes, A gy ulladás elején az egyensúlyozó szerv izgalma jelentkezik, melyet később, ha a folyamat tovább halad, a halló és egyensúlyozó szerv működéskiesése követ. Gennyes labyrinthitisnél igen nagy a veszély, hogy a fertőzés a ductus endolymphaticuson át a koponyaüregbe jut és agyhártyagyulladást okoz.

Tünetek:

  • A betegség kezdetén jelentkező izgalmi tünetek az igen heves szédülés, hányinger, hányás, fülzúgás, továbbá nystagmus a beteg oldal felé, félremutatás, dőlés pedig az ép oldal felé. Ha a folyamat a labyrinth képleteit elroncsolja kiesési tünetek jelentkeznek: a nystagmus, félremutatás, dőlés iránya megváltozik. A hallás fokozatosan romlik. Középfülgyulladás okozta vezetéses halláscsökkenéshez perceptios társul, mely ha a szükséges beavatkozás idejében nem történik meg, a teljes süketségig fokozódik.

Gyógykezelés  orvosi kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Középfülgyulladás által okozott koponyaűri szövődmények

  • Ha a középfülből a fertőzés a koponyaüregbe jut, az minden esetben életveszélyes szövődményt jelent. Koponyüri szövődmények mind heveny, mind idült középfülgyulladáshoz társulhatnak. A leggyakoribb mégis gyöngydaganat képződésnél, mely növekedésével pusztítja a csontot, így előkészíti az utat a fertőzés terjedésének.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Gennyes agyhártyagyulladás (Meningitis purulenta)

(Az átterjedés főbb lehetőségei előzőekben már tárgyalva voltak)
A csontra való átterjedés után a fertőzés a kemény agyhártyába ütközik, mely gyakran sokáig ellenáll a továbbterjedésnek. Így kiterjedt gennygyűlem keletkezhet a csont és agyhártya között. (Agyhártyán kívüli tályog=abscessus extraduralis) . Ha a fertőzés áttöri a kemény agyhártyát, akkor az agy felszíne és az agyhártya között keletkezhet tályog (absc. Subduralis). Ez azonban csak akkor jön létre, ha a szervezetnek van ideje itt lobgátat képezni. Különben a fertőzés az agyhártyák közötti résekben gyorsan szétterjed és diffúz (kiterjedt) agyhártyagyulladás keletkezik.

Tünetek:

  • Kezdetben fejfájás, rossz közérzet, fénykerülés. Az érzőidegek túlingerlékenysége miatt a tapintás is fájdalmas lehet. Később a fejfájás fokozódik, hányinger, hányás lép fel. A beteg lázas, súlyos beteg benyomását kelti. A kezdetben izgatott beteg később zavarttá, majd aluszékonnyá válik, végül eszméletét veszti


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

VIII. agyideg daganata (Acusticus neurinoma)

Leggyakrabban a 35-51. Életév között fordul elő. Igen lassan nő. Szövettanilag: neurofibroma (jóindulatú) A nervus vestibularisból indul ki. Kezdődhet a belső hallójáratban, de a koponyüri részből való kiindulási hely gyakoribb. Növekedése során nyomást gyakorol a környező részekre, így a kisagy-hídszögletben futó idegekre.

Tünetek:

  • Fülzúgás az első tünet az esetek nagy százalékában.
  • Bizonytalan szédüléses panaszok, vagy rohamokban jelentkező szédülés. (izgalmi tünetek)
  • Idegi típusú halláscsökkenés, amelynek mértéke igen változó.
  • Szemteke rezgés (nystagmus) a daganattal ellenkező oldalra irányuló gyors komponassel.

Késői tünetek:

  • N. trigeminusra gyakorolt nyomás miatt arcfájdalmak jelentkeznek, a cornea-reflex kiesik.
  • Agynyomás fokozódás miatt fejfájás.
  • Kisagyi tünetek (járási és kézbizonytalanság)
  • Perifériás típusú faciális bénulás (későn jelentkezik)
  • Szemmozgató ideg (N: abducens) bénulása

Gyógykezelés  orvosi kezelés


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Szervezet egyéb betegségei:


Hatásukra keringési zavar alakul ki a szervezetben, mely kihat a fül vérellátásra is. Ennek következtében (az oxigén hiányos állapot miatt) a szőrsejtek működése romlik, mely hallásveszteséghez vezet. Fontos a kiváltó tényező kezelése, mert így a további romlás kiküszöbölhető.

Presbyacusis

Ötven évvel ezelőtt presbyacusisnak nevezték el az öregedéssel természetszerűen együtt járó, fokozódó nagyothallást, amelynek kialakulásában más betegség nem szerepel. Ez a meghatározás megközelítőleg ma is elfogadható. Ötven év óta azonban az átlagos emberi életkor megnövekedett, sokkal nagyobb az idős emberek száma, és ezért a korral járó nagyothallás problémáinak jelentősége fokozódott.

Gyógykezelés  A hallásjavítás elsődleges eszköze a hallásjavító készülék alkalmazása (melynek lehetőségeit az akusztika témakör tartalmazza


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Ototoxicus gyógyszerek, okozta felfogásos nagyothallás

  • Mindazokat a gyógyszereket, amelyek therapiás adagokban hallás vagy egyensúlyzavarokat okozhatnak, ototoxicus gyógyszereknek nevezzük.
  • Ismeretes, hogy bizonyos gyógyszerek elsősorban a salycylsav és a chinin hossabb rövidebb ideig tertó adagolása fülzúgást és különböző mértékű nagyothallást okozhat. Egyes antibiotikumok ototoxikus hatására is fényderült. Ezek a Streptomycin, Dihydrostreptomycin, Neomycin, Kanamycin, Vancomycin, Gentamycin, Polymixin B)
  • A felsorolt gyógyszerek a cochlearis, illetve a vestibularis functió nem gyógyítható (irreverzibilis) károsodását okozhatják. A két idegterület érzékenysége a különböző antibiotikumokkal szemben nem azonos.

A laesio kialakulását befolyásolhatja:

  • a napi adag
  • az össz adag ( az adagolás időtartalma)
  • az adagolás módja
  • a veseműködés
  • az egyéni, családi túlérzékenység
  • a beteg életkora


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Modiolusra ráterjedő otosclerosis

Az otosclerosis esetén a csontpusztulással és csontképzéssel járó folyamat először a kengyel talpára terjed ki, melynek következtében merevség alakul ki. A folyamat súlyosbodásával, amikor a meszesedés a modiolusra is ráterjed, belsőfül károsodás is kialakulhat. Ilyen esetben a tipikus otosclerosis-os görbe csont-lég rése bezárul. Ekkor már maradandó halláskárosodás alakul ki, mely műtéttel sem javítható.




- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Pszichogén süketség

A szomatoform rendellenességek közé több mentális betegség tartozik. Jellemzőjük, hogy a beteg olyan testi betegségre utaló tüneteket észlel, amiknek valós háttere nincsen.

A konverziós zavarban szenvedő páciens valóban betegnek tűnik. Az alapos orvosi vizsgálat azonban nem talál kapcsolatot a tünetek és valamilyen tényleges orvosi probléma között. A tünetek többnyire meg sem feleltethetők semmiféle ismert betegségnek vagy testi mechanizmusnak. Többnyire az határozza meg őket, hogy miként képzeli el -- adott esetben teljesen tévesen -- az egyén a saját testének működését és anatómiáját. Ez azonban nem jelenti, hogy a tüneteket tudatosan produkálja, illetve szándékosan csal. A tünetek létrehozása és irányultsága a konverziós zavarban szenvedőben nem tudatosul. Az ebben szenvedő betegek nem szimulálnak, őszintén úgy hiszik, hogy komoly fizikai problémájuk van.

Kezelése:
A bizalmas orvos-beteg kapcsolat rendkívül fontos. Mikor a doktor kivizsgálja az esetleges testi rendellenességeket és biztosítja a beteget arról, hogy a tünetei nem utalnak komoly betegségre, a beteg általában jobban kezdi érezni magát, és tünetei is enyhülnek. Ha a tünetek megjelenését valamilyen súlyos pszichológiai megpróbáltatás előzte meg, a pszichoterápia alkalmazása különösen hatásos lehet.A kezelés gyakran többféle pszichoterápiás eljárást is felölelhet: az egyéni, a családi és a viselkedéses csoport-terápia együttes alkalmazása segíthet csökkenteni a tüneteket és feltárni az érzelmi konfliktusokat vagy a stressztényezőket

Speciális hallásdiagnosztika
hallókészülékek, fülillesztékek, elemek, kommunikációt segítő eszközök...
Copyright © 2015. Minden jog fenntartva EduKid kft.. | Az oldalt fejlesztette: Audiosoft IT-Consulting Kft.