Nem hallom a hangokat!
Mit tegyek, ha észreveszem, vagy ha a környezetem észreveszi, hogy baj van a hallásommal?
1. Kit keressek föl?
Magyarországon hallásakusztikai központokban, audiológiai szakrendeléseken tud segítséget kérni. Érdemes alaposan utánajárni annak, hogy pontosan milyen az a hallásakusztikai központ, hallókészülék-forgalmazó cég, amelyhez fordulunk. Nem mindegy, hogy mekkora a választék a különféle a szolgáltatások, amelyeket nyújt.
2. Miben különbözik egy hallásakusztikus és egy audiológus munkája?
Az alapvető különbség a két szakember között, hogy az audiológus a hallást méri, a hallásakusztikus pedig a hallókészülékeket illeszti és az utógondozással is foglalkozik. Fontos a két folyamat elkülönítése, mert csak így lehet korrekt ellátást biztosítani.
Próbahordás
Érdemes tudnunk, mely törvényi szabályozás is megfogalmaz, hogy a hallásvizsgálat után kiválasztott készüléket ingyen próbahordási időszakra hazavihetjük. Ez azért jó, mert van időnk megszokni, kipróbálni a hallókészüléket a mindennapi helyzetekben is.
A hallásspecialisták az érintettek számára azt szokták javasolni, hogy vezessenek egy naplót, melyben feljegyzik a hallókészülékkel kapcsolatos pozitív és negatív tapasztalataikat, és ezen információk felhasználásával további beállításokat lehet végezni a készüléken. Ha a készülék az újrahangolás / finomhangolás után sem lesz megfelelő, akkor egy másik készüléket fognak javasolni.
Olyan hallásszalont válasszunk, ahol több márkát is forgalmaznak, így lehetőségünk adódik valóban összehasonlítani a különböző hangzásvilágokat.
Mire érdemes figyelni a próbahordás során:
Hallókészülék kiválasztás mérföldkövei
Elérendő cél
Ennek eléréséhez szüksége
Nekünk szakembereknek mi a feladata
Hallókészülék ellátás gyermekek esetében
Szülői oldalról
SOKSZOR A KOMMUNIKÁCIÓS MENEDZSER TÖBBET TUD MINT AZ ÉP HALLÁSSAL RENDELKEZŐ SZEMÉLY.
HALLÓKÉSZÜLÉKES REHABILITÁCIÓ GYERMEKKORBAN
Hallásgondozás gyermekek szempontjából
Legfontosabb az első lépés- feladatokat oldunk meg és nem hallási fogyatékkal foglalkozunk.
Azoknak a családoknak akik szeretnék, a hallásveszteséggel együtt élő gyermekeik hallják és beszéljék a nyelvet, a legfontosabb, hogy minél előbb kapjon hallókészüléket.
Magyarországon egyedüliként speciális szakpedagógusok összmunkája biztosítja a legszakszerűbb hallókészülék illesztést.
Elengedhetetlen a korrekt ellátáshoz gyermek- és speciális audiológus, gyermek hallásakusztikus, szurdopedagógus, speciális fejlesztő pedagógus.
Cél: a meglévő hallásveszteség diagnosztizálása, a hallássérült gyerekek rehabilitációja és integrált fejlesztése. Az objektív audiológiai vizsgálatok mellett vizuális megerősítésen-, játék audiometrián alapuló vizsgálattal állapítjuk meg a küszöberedményt, melyet nemzetközileg elfogadott ISO minősítésű műszaki háttérrel.
Gyógypedagógussal közreműködve térképezzük fel annak tényét, hogy kizárólag hallásveszteségről van-e szó, vagy egyéb társuló probléma is jelen van. A hallásállapot feltérképezését követően egyéni rehabilitációs terv alapján végezzük az ellátást és a nyomon követést.
A hallóka felillesztése a gyermek légkör megteremtésével a fejlesztőpedagógus „játékosságával” igazi mese világ alakul ki, ahol a fogyatékosság tudat még csak fel sem merül. A hallóka adja a hangok csodás meghallását.
Együttesen a gyermek, a szülő, a pedagógus segítségével sajátítja el a készülék kezelését, mutatja meg a biztonsági eszközök /gyermekkönyök, hallóka rögzítő , elemzárás, tisztító és párásítást gátló eszközök használatát.
A feladatok közé tartozik a fejlesztő pedagógus, gyógypedagógus, logopédus szakemberrel való kapcsolattartás és az elért eredmények alapján az optimális beállítások elvégzése. Fontos a fejlesztendő területek áttekintése és a szükséges alternatíva ismertetése
Kiemelten fontosnak tartjuk a szülők felkészítését illetve a szociális segítségnyújtást.
A gyermekek szavak millióihoz és hallással eltöltött órák ezreihez kell hozzáférniük, hogy kifejlődhessen nyelv és írási –olvasási képességük
Három befolyásoló tényező van, mely óv a hallássérült gyermekek maradásától és előre jelzi a gyermekek jobb eredményeit.
Fontos tényezők /Gyermek ellátásra alkalmas készülékek esetén
Jobb beszédértés
Könnyű használat
Fontos, hogy a készülék biztosítani tudja, hogy a gyermek szabadon játszhasson, lubickoljon – élje át a gyermekkora csodáit.
Elérkezett a kamaszkor
Azonban nagyon fontos, hogy a készülék is kövesse életkorukat, annak sajátosságait
Hallókészülékes rehabilitáció felnőtt korban
Hallókészülékes rehabilitáció során nagyon fontos, hogy nemcsak a hallásveszteség tényét vizsgáljuk, hanem az egyén pszichés- fizikai állapotán túl egyéni igényeit.
Annak megértése, hogy az agyban pontosan hogyan és hol történik a hallási tárgyak reprezentálása, még felfedezésre vár. A hallott hangból magasabb rendű jelentést eredeztetni mindenképpen komplex folyamat. Minden kognitív tapasztalás a valóságot az általunk érzékelt formában megalkotó neuronok egyedi hálózataként reprezentálódik. Például amikor azt a szót halljuk, hogy „sárga”, a neuronok egy bizonyos csoportja reagál az agyban, hogy megalkossa azt a tapasztalást, amit mi ezzel a szóval asszociálunk. A reagáló neuronok nagy része az elsődleges és a másodlagos kéregben található, de a frontális és a fali lebenyből is reagálnak
A frontális lebeny részvétele teszi lehetővé számunkra, hogy magasabb rendű értelmet nyerjünk ki a „sárga” szóból. Például következtethetünk arra, hogy a nem szeretjük a sárga szint vagy éppen a sárga a kedvenc színünk. Továbbá a sárga színről asszociálhatunk a közlekedési lámpára, a kanárira, egy kedvenc pólóra vagy a banánra. A frontális és a fali lebenyben reagáló neuronok szintén hozzájárulhatnak azon képességünkhöz, hogy létrehozzuk és kimondjuk a „sárga” szót. Végül a másodlagos hallókéregben vagy a nyakszirtlebenyben található, a másodlagos hallókéreggel összekapcsolódása során reagálnak hozzájárulva a sárga szín képének a lelki szemeink előtt való megjelenítéséhez.
Ehhez hasonlóan reagál a neuronok egyedi hálózata vagy mintázata, amikor azt halljuk, hogy bacon sül egy serpenyőben Ez a távoli sistergés reakciókat vált ki az elsődleges és a másodlagos hallókéregben. Még ha nem is látjuk a bacont sülni, a fejünkben akkor is képesek vagyunk képet alkotni róla a másodlagos kéregben található hallási-reagáló neuronok és vizuálisan reagáló neuronok egyesülése miatt. Emlékszünk, hogy milyen íze van baconnek és talán még a nyál is összefut a szánkban, amikor meghalljuk a sercegő hangot – mindez a neuronok egyesülése miatt.
Hallókészülékes rehabilitáció során nagyon fontos, hogy nemcsak a hallásveszteség tényét vizsgáljuk, hanem az egyén pszichés- fizikai állapotán túl egyéni igényeit.
A hallásveszteség fokozatosan alakul ki. Egyes hangok hallhatóak maradnak, mind mások, mind például a magas frekvenciájú hangok „sz”,”f”,az „s” vagy a „t” kulcsszerepet játszanak a beszéd megértésében – ebből alakult ki a „hallom,de nem értem „
HALLÓKÉSZÜLÉK KIVÁLASZTÁS SZEMPONTJAI:
Ami a legfontosabb
Érdemes észbe tartani
Viselje hallókészülékeit rendszeresen
Legyen türelmes és maradjon elkötelezett
Tanácsok a mindennapokhoz
Hozzászokás a saját hanghoz – eleinte saját hangja furcsán fog hangzani, mert a hallókészülékek azt is felerősíthetik forduljon szakemberhez, aki képes az okkluzios / sajáthang torzulását – állítással vagy akusztikai furatolással megoldani
Tanuljon meg együtt élni a zajokkal – a világ zajos hely, az ép hallók képesek a beszéd és a zaj elkülönítésé re Jel/beszéd/, ugyanakkor a készülék műszaki tudásától függően állítást követően tudjuk a legoptimálisabb zajkezelő rendszer működését beállítani, így a kellemetlenül hangos hangok sem lesznek Önnek zavaróak
Fedezze fel a hangok világát – hallókészülék viselés során próbálja meg azonosítani a hangokat, amelyeket nem ismer fel, amikor először kezdi viselni készülékét.
MINDEN PROBLÉMA MEGOLDHATÓ
Szemléletváltás hallássérülteknél
- Amennyiben elfogadom, hogy hallássérült vagyok, ezt nyíltan felvállalom, ugyanazok az ajtók nyílnak meg számomra mint halló társainknak. Bármit elérhetünk az életben ha ezért megtesszük a szükséges lépéseket!
Hallássérült fogyatékkal élő ember vagyok – NEM ,csak hallókészülékkel könnyebben tudok kommunikálni
- Ha boldogan , korlátok nélkül élem mindennapjaim, nyitott vagyok a többi ember felé, felnyitom szemeiket, megmutatom, hogy ugyanolyan értékeket fontosak számomra mint minden embernek
Jogszabályok ismerete
- Fontos, hogy tájékoztatásban részesüljön minden hallássérült és siket gyermek szülei, maga az érintett személy a jogszabályokról. A 2010.évi Esélyegyenlőségi Törvény tartalmazza a jogszabályokat.
Megfelelő jó segédeszközhöz jutás
- Nagyon fontos a hallássérült személynél, hogy a hallókészülék hallásállapotnak megfelelően legyen. Jól legyen beállítva és tájékoztatva legyen arról, hogy milyen kommunikációt segítő eszközök csatlakoztathatók az általa használt készülékhez.
Korai fejlesztés
- Korai fejlesztéshez minden hallássérült gyermeknek joga van, amennyiben a Hallássérült Szakértői Bizottság felmérése alapján szüksége van rá. A szakértői vélemény tartalmazza – egy alapos kivizsgálás után –,a fejlesztés milyenségét és mértékét. Magát a korai fejlesztést a Szakértői Bizottság szervezi meg, lehetőség szerint vagy a gyermek otthonába vagy a fejlesztő központba. Fontos, hogy az előírt óraszámban megkapja a gyermek a fejlesztést, hiszen a szülői napi „fejlesztéssel” biztosítható a hallás- és beszédfejlődés megfelelő elvárása.
Szegregáció és integráció
- Nagyon fontos, hogy a hallássérült gyermeket ne csak hallássérült, siket gyermek vegye körül, hanem biztassuk, hogy minden gyermekkel próbáljon kommunikálni
- Központi feladat a korai pedagógiai és audiológiai gondozásra építve a nyelvi kommunikáció megalapozása, beindítása, fejlesztése, a hallás és a hangos beszéd aktív használata és szükség esetén a jelnyelvi megsegítés is.
- A hallássérült gyermekekre az adott intézmény pedagógiai programjában előírt kommunikációs forma vonatkozik, de kívánatos, hogy a (gyógy)pedagógus oly mértékben jártas legyen a jelnyelv használatában, hogy azt szükség esetén fel tudja használni a gyermekekkel való kommunikációban és a hallássérült/siket szülőkkel való érintkezésben.
- A hallássérült gyermekek integrált nevelésére akkor van lehetőség, ha a Hallásvizsgáló Országos Szakértői és Rehabilitációs Bizottság a szakértői véleményben az óvodai nevelés ezen formájára javaslatot tesz
Beilleszkedés
- Fontos, hogy a hallássérült személy érezze van egy híd a csend és a hangok világa között! Amint ez az érzés létrejött akkor nem fogja magát kirekesztettnek érezni. A hallássérült személy felvállalja a többségi társadalom előtt a hallási nehezítettségét akkor meg fog kapni minden segítséget.
Koncentráció hiánya
- Nagyon fárasztó tud lenni az egész napos koncentráció, figyelni mindenre és mindenkire főleg ha inger gazdag a környezet – ennek következtében időnként szakadozott a figyelem, lanyhulni szokott a figyelem, mely tiszteletlenségnek tűnhet, pedig ilyenkor csak egy kis pihenőre van szükség – szólni kell és akkor nem történhet félreértés Ilyenkor általában behunyom a szememet, lehajtom a fejemet, másfelé néznek stb. – ha szóltam volna akkor pár perc kikapcsolással újra 100%-os figyelemmel rendelkeznék.
Képzés-oktatás / Fogyatékosság felvállalása – „ha elmondom úgy könnyebb”/
- A felnőtt képzés során nagyon fontos, hogy a hallássérült személy tájékoztassa az oktatási intézményt, hogy kommunikációs problémái vannak. Az oktatás során a csoport társaknak és az oktató tanároknak is érdemes elmondani, hiszen ha nem tudnak a problémáról, akaratlanul is megbánthatnak, félreértések sorozatába kerülhetek.
- Segítség nyújtás – szájról olvasási kép biztosítása, hangfelvétel engedélyezése,jelnyelvi és író tolmács alkalmazása.
Kommunikáció/ helyes nyelv használat
- Természetes legyen a kommunikáció elsajátítás. A hallássérült személynek nyitottnak kell lennie a tudás befogadására. El kell fogadni a szurdopedagógus+logopédus és magyar tanár együttes munkáját.
- Nagyon sokat olvasson, szélesítse látókörét, hallgasson különbféle zenét, ha nem is hallja, tegye kezét hangfalra érezze a zene rezgését ,dinamikáját – felejthetetlen élményekben részesülhet
Beszédfejlesztés –felnőttek- megfelelő kommunikáció
- Beszédfejlesztésre nem csak gyermekkorban kell járni, hanem felnőtt korban is. Nem szégyen! Akinek nehézségei vannak, nyugodtan kérjék ki a szakember tanácsát.
Elfogadó társadalom(hallássérült - halló , halló- hallássérült)
- A hallás hiánya és a beszédmegértési nehézségek miatt a súlyos hallássérült személyek gyakran elszigetelődnek a halló társadalomtól, ezért az idejük nagy részét inkább sorstársaikkal töltik.
- A siket személyek közül sokakra jellemző a jelnyelv iránti nagy tisztelet, egy nyelvi közösség tagjainak vallják magukat. A jelnyelv melletti elkötelezettség következménye lehet a többségi társadalomtól, illetve a hallássérültek egyes csoportjaitól való elzárkózás, hiszen az emberi kommunikáció, érintkezés egyik alapja a közös nyelv ismerete.
- Azonban a hallássérültek világa sem egyforma, hiszen vannak olyanok akik nem azonosulnak ezzel a identitással. Ők jól érzik magukat a hallók között, és inkább az integrált oktatást-nevelést illetve a hangos beszéd használatát részesítik előnyben.
Szájról olvasás
- Egy speciális technika, mely alkalmazója vizuálisan, a szájmozgások formai megjelenítése alapján ismeri fel a beszédet. Az így látható mozgássorozat a szájkép. Sok olyan hang van, amiknek ugyanaz a szájképe, sőt egyes szavak is ugyanolyannak látszódnak. Az ember legfeljebb az elhangzottak 32%-át képes így felismerni, a többit a téma és a szövegkörnyezet alapján kell kikövetkeztetnie.
- A szájról olvasáshoz a legmegfelelőbb távolság 1,5-2 méter! Időtartalma max.10 perc.
Hallástréning
- A hallásterapeuta intenzív hallás figyelem fejlesztésben nyújt segítséget, nagyméretű hangadatbázis segítségével a megmaradt, beszűkült hallástartományát hangingerekkel igyekszik mozgósítani, az akusztikus érzékelő és differenciáló készséget fejleszteni, finomítani, illetve a felfogott beszédhangokra –környezeti hangokra építő kombinációs készséget kiépíteni.
Jelnyelv
- Vizuális kódrendszer legfejlettebb formája, melyet elsősorban a siket emberek használnak. A jelnyelvnek is van egy sajátos hangtana, alaktana és mondattana. Általában az adott nyelv nyelvtani sajátosságai jellemzik a jelnyelvet.
- Szókincse pontos nyelvtani szabályok szerint rendeződik, így annak nyelvjárásai is lehetnek. Tanulásának nehézségei összemérhetők a hangzó nyelvekkel. Egy jelnyelvi egység (jel) komplett jelentést hordoz (nem pedig betűt v. hangot idéz fel).
- Kiegészítő kódként létezik ugyan az ujjábécé és a fonomimikai ábécé, de ez csupán nevek, betűhalmazok, esetleg ismeretlen kifejezések visszaadására szolgál.
PÁR LÉPÉS A HALLÓK VILÁGÁBA HALLÓKÉSZÜLÉKKEL
Első lépés
Beismerem, hogy hallásproblémám van!
Elutasítás vagy elfogadás? A legtöbb ember keresztül megy az elutasítás időszakán. Az elutasító szakaszban lévő ember gondolatmenete a következő:
A lényeg az, hogy az ember nem tudja eltitkolni a hallásvesztését. Ez sokkal szembetűnőbb, mint bármely hallókészülék. A fenti gondolatokkal csak önmagát csapja be. Amennyiben eltitkolja a problémáját az alábbi tünetek már elárulták a titkát:
Titkolózáson túl kell lenni, mert szociális problémát fog jelenteni a mindennapi élete során.
Pl.: Elkerüli az összes olyan helyzetet, ami nehézséget okoz. A saját terhét szerettei vállára teszi és arra kényszeri őket, hogy lemondjanak Önről.
Az első lépést meg kell tenni annak érdekében, hogy beismerje sajátmagának és bevallja legközelebbi hozzátartozóinak, hogy..
Második lépés
Elhatározásom nagyon fontos, pozitív hozzáállással segítségért fordulok!
Ahhoz ezt lépést megtegyék alapkövetelmény a változtatás iránti vágy és az erőteljes elhatározás , hogy hallási képességét javítsa.
Öt dolog kell ahhoz, hogy megvalósítható legyen a hallókészülék használatára történő átállás:
A jobb hallásért nap mint nap meg kell dolgozni. A hallás képessége újra tanulható, de sok türelemmel kell hozzá és elfogadni a szakember tanácsait.
Harmadik lépés
Mindent megtanulok a hallásproblémámmal kapcsolatban!
A hallásvesztés témában történő jártasság. Mindent meg kell tudnia a saját hallásvesztéségéről. Ehhez az alábbi ismeretekre lesz szüksége:
Minél többet tud a saját hallásveszteségéről, annál inkább képes lesz rá, hogy részt vegyen a hallókészüléke beállításában, különböző hallási környezetekhez történő hozzáigazításában.
Negyedik lépés
Elvárásaim megfogalmazása!
Veleszületett és fokozatos hallásvesztés esetén nem fog ismét úgy hallani, mint annak idején. A hallókészülék csak részben adja vissza a hallási képességét – használatával a mindenképpen könnyebb életet élhet- energiák szabadulnak fel ; nélküle bizonyosan hátrányos helyzetű lesz.
Arra gondoljon, hogy javulni fog a hallása. El lehet érni egy olyan fejlődési szintet, hogy megmutassa magának hallókészülékkel mindenre képes.
„JOBB hallást kell megcélozni!”
A hallókészüléke visszaadja azokat a hangokat amik már feledésbe merültek . Elsőre ez fárasztó lehet, de meghallásuk hozza magával a jobb megértést. Legyen türelemmel, amíg az agya újra megismerkedik ezekkel a hangokkal. A beállításokat csak lépésről lépésre, több héten keresztül lehet elvégezni. Az akusztikus szakember segít abban, hogy az Ön agya fokról fokra újra hozzászokjon az általános hallási szinthez. Ezeket a beállításokat pár alkalommal tudják elvégezni a hallókészülékén. A siker kulcsa a gyakorlásban és az elkötelezettségben van , hogy amikor ébren van, a hallókészüléket állandóan viseli. Legyenek elválaszthatatlanok! Menni fog! A legfontosabb, hogy merjen „panaszkodni”,hiszen így tudják a legoptimálisabbra beállítani a hallókészülékét.
Ötödik lépés
Gyakorlás,idő és türelem! Ezek azok a varázsszavak amely nélkül nem megy a hallás újra tanulása!
Gyakorlás a közös felismerés, amelyhez az összes hallássérült tartja magát, aki sikeresen átállt a hallókészülék használatára.
Elegendő időt töltött el azzal, hogy az agya hozzászokjon a környezet hangjaihoz, a háttérzajokhoz, képes lesz élni az életét anélkül, hogy túl sokat foglalkoztatná a hallása.
Legyen türelmes, és ne adja fel! Időnként pihenjen, ha elfáradt, de ne adja fel! Dolgozzon tovább – egyre egyszerűbb lesz.