Fül-orr gégészeti orvosi szakterülethez a fül, az orr és melléküregei, valamint a szájüreg, a torok, a garat és a gége betegségei tartoznak.
- Számtalan tünet mögött állhat fül-orr-gégészeti betegség. Banálisnak tűnő tünet mögött, mint az orrdugulás, nagyothallás, fülzúgás komoly probléma húzódhat meg. Nagyon kellemetlen lehet a fülfájás, amit kisgyermekeknél többnyire a középfülgyulladás okoz, mely azonnali ellátást igényel. Az elhanyagolt, krónikussá váló középfülgyulladás maradandó halláscsökkenést okozhat.
- Torokfájással jár a mandulagyulladás is, amely komoly szövődményeket okozhat, vesegyulladást, szívizomgyulladást, ízületi, haj- vagy bőr panaszokat. A szagláscsökkenés az allergiának és gyulladásos megbetegedéseknek lehet a tünete, de daganatos megbetegedés is állhat mögötte. Ismétlődő vagy nagymértékű orrvérzés esetén is feltétlenül fel kell keresni a fül-orr-gégészeti rendelőt. A horkolás okát is ki kell vizsgálni, mert a légzéskihagyások miatt életveszélyes lehet. Arcidegbénulást vagy nyelési zavarokat is okozhatnak fül-orr-gégészeti problémák.
Mindenképpen forduljon fül- orr- gégész szakorvoshoz:
Kezelések
A diagnózis felállítása után kezdődhet a betegség kezelése. Ez történhet gyógyszeresen, néha azonban a gyógyulás érdekében további beavatkozásokra van szükség.
Orvosi hallókészülékes rehabilitáció
90 dB átlagos halláscsökkenés következményei
- hangingerek hiányában elmarad a hallópályák születés utáni érése (nincs adekvát auditív tapasztalat)
- beszédtanulási/ beszédértési /beszédprodukciós nehézségek
- olvasási problémák, szókincs nagyságrenddel kisebb, absztrakció hiánya, mentális fejlődés lassul
- érzelmi/magatartási problémák, elszigetelődés
Postlingualis siketség
- Beszédmegértés, kommunikáció
- Környezeti zajok (biztonságérzet)
- Kapcsolattartás a környezettel
- Izolálódás, depresszió
- Életminőség
Cochlearis implantáció
A cochleáris implantáció súlyos hallássérülteknél és siketeknél alkalmazható – de vajon mit jelent ez pontosan?
A technológia fejlődésével folyamatosan tágult az a kör, ahol a cochleáris implantációt ajánlják az orvosok: míg régen kizárólag teljes siketség esetén javasolták, addig ma már olyanoknak is, akik hallókészülékkel is hallanak.
A cochleáris implantátumok mai fejlettsége mellett azt mondhatjuk, hogy 80 dB-nél nagyobb hallásveszteségnél már mindenképpen meg kell fontolnunk, hogy a cochleáris implantátum vagy a hallókészülék ad-e jobb eredményt és persze nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a jelnyelv is egy alternatíva
A cochlearis implantáció
- során olyan elektronikus eszközt építenek be a közép- és a belsőfülbe, mely a külső hangforrásból érkező különböző frekvenciájú hangok akusztikai energiáját közvetlenül a hallóideghez továbbított elektromos stimulusokká alakítja.
- a középfül hangvezető apparátusának, valamint a receptorsejtek mechano-elektrikus transzducer rendszerének megkerülésével kapcsolatot teremt a külvilág hangforrásai és a központi idegrendszer között.
- célja a belsőfül működésének helyettesítése, a hanginger kódolása és az elektromos impulzusok továbbítása a hallóideghez
Nemzetközi CI indikáció alapjai
Az idő fontos tényező
- a hallás nem velünk született képesség, hanem egy tanult dolog. A gyerekek csecsemőkorukban kezdenek el hallani, majd beszélni tanulni. Tanulási képességük 2-3 éves koruk után csökken, 8-10 éves korukra pedig teljesen elveszik
- hiába állítja vissza tehát a CI a fizikai hallást, a kritikus időszakból kinőtt gyerekek már nem fogják tudni teljes mértékben használni újonnan szerzett képességüket – ezért max. 3-4 éves korig javasolt a CI
Felnőttek esetében
- A CI első indikációja a felnőttkori, kétoldali, postlingualis teljes siketség volt (anacusis, >121 dB HL).
- A legfrissebb irodalmi adatok szerint a CI már a súlyos fokú halláscsökkenés olyan eseteiben is indikált, ahol a nyitott beszédértés optimális hallókészülékekkel 65 dB HL-en 40% alatti.
- Hallókészülékes küszöb szabad hangtér vizsgálattal>55dB a beszédfrekvenciákon
- Beszédmegértés hallókészülékkel:
- egyszerű mondatok<30-40%
- egyszótagú szavak<20-30%
A cochleáris implantátum határai
- CI-s nem hall meg minden hangot: a hallásküszöb 20-40dB között szokott lenni, ami kb. a suttogás hangereje egy méterről. Ami ennél halkabb, azt a CI-s nem hallja.
- CI-vel nem hallható minden hangmagasság: minden hang, amit az ember képes kiadni, hallható a CI-vel, de az ennél mélyebb és magasabb tartományok nem feltétlenül.
- CI-s hallás nem olyan differenciált, mint az egészséges: főleg zajos környezetben vagy telefonon keresztül nem könnyű vele kihallani a lényeget
A fül státuszban ( anatómiai adottságok fejlődési rendellenességek, betegségek) megjelenő különböző anomáliák befolyása a készülék kiválasztásban
- A fül fejlődési rendellenessége esetén ha műtéti eljárással nem oldható meg a hallójárat kialakítása és bizonyított a belsőfül ép működése speciális csontvezetéses hallókészülék javasolt
- Gyakori hallójárat gyulladás esetén nem alkalmazható fülbe helyezhető készülék, ilyenkor célszerű speciális allergia bevonatos fül illeszték.
Amennyiben ha a hallásveszteség mértéke és lefutása engedi nyitott illeszték alkalmazása javallott
Idült középfül gyulladás
- a középfül hosszantartó fülfolyással járó gyulladásos megbetegedése
- csak akkor ajánlott hallókészülék viselése, ha műtét nem javallott vagy az ügyfél elutasítja
- csak fülmögötti készülék, speciális Malkovszky furattal vagy nyitott illesztés kerülhet szóba
Dobhártya perforáció
- csak akkor ajánlott hallókészülék viselése, ha műtét nem javallott vagy az ügyfél elutasítja
- csak fülmögötti készülék, speciális Malkovszky furattal vagy nyitott illesztés kerülhet szóba
A Baha-rendszer jelenleg a világon az egyetlen, csontba horgonyzott beültethető hallássegítő rendszer. Vannak állapotok – mint az egy oldali siketség, a krónikus folyós középfülgyulladás, a hallójárat és a belsőfül egyes fejlődési rendellenességei vagy a hallócsontok elmeszesedése – amelyeken csak a Baha-rendszer segíthet
A BAHA egy csontba épített, 3-4 mm-es titánium belső egységből és az arra csatlakoztatható külső hangprocesszorból áll.
Indikáció:
BHM Contact Start Mini
Olyan esetekben alkalmas hallásjavításra, ha a hallójáratban vagy a középfül hallásláncában valamilyen elváltozás, probléma merül fel. Ez lehet hallójárat allergia, mely során a hagyományos hallókészülék viselése nem lehetséges vagy állandó problémát okoz. Adódhat a középfül sérüléséből vagy a hallóláncot ért elváltozásból. A hallásmérések során a lég- és csontvezetéses értékek között minimum 25dB különbség fennáll, akkor megfelelő a hagyományos készülékekkel szemben. 40dB különbség esetén pedig a hagyományos hallókészülékek nem adnak már sikeres megoldást!
BHM Contact Star: A legmodernebb csontvezetéses hallókészülék, amely szemüvegszárba került beépítésre. 8 csatorna, zajkörnyezetenkénti erősítés és fantasztikus hangzásélmény. Akár a tőlünk vásárolt speciálisan a készülékéhez gyártott divatos keret felhasználásával, akár bizonyos keretek esetén a vásárló saját keretére is szerelhető megfelelő átalakítással! Egy készüléket több szemüveggel is használhat párhuzamosan!
Felnőtt hallókészülékes rehabilitációja
A HALLÓKÉSZÜLÉKET CSAK HALLÁSAKUSZTIKUS ILLESZE, UGYANAKKOR MEGFELELŐ MŰKÖDÉSE SZAKEMBEREK TEAM MUNKÁJA RÉVÉN ELLENŐRIZHETŐ/ELLENŐRIZENDŐ!
HALLÁSGONDOZÁS – FELNŐTTEK SZEMPONTJÁBÓL
Hallókészülékes rehabilitáció során nagyon fontos, hogy nemcsak a hallásveszteség tényét vizsgáljuk, hanem az egyén pszichés- fizikai állapotán túl egyéni igényeit.