1082. Bp, Kis Stáció u. 1-3.
Video - microscopos vizsgálat
- A hallójárat és a dobhártya épségének megállapításához ma már nélkülözhetetlen eszköz, fájdalom nélküli vizsgálat.
- A vizsgálat során nemcsak az orvos, hanem a vizsgált személy / gyermek, felnőtt/ és a hozzátartozók is jól láthatják a hallójáratot és dobhártyát – Fotó készül róla, melyet kiértékelést követően e-mail formátumban adjuk a vizsgálat napján
Impedancia vizsgálat
- a vizsgálat során a középfül állapotát vizsgáljuk meg: nincs-e a gyermeknek gyulladás, váladék, savó a fülében, mert ezek mind hozzájárulnak a hallás csökkenéséhez, hosszabb távon a kezeletlen fülbetegség súlyosabb halláskárosodást okozhat;
- ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes, nincs altatás, nincs érzéstelenítés;,
- idegi típusú halláscsökkenés esetében az EduKid-ben kezdődik meg a hallásrehabilitáció: a gyermek korának és hallásállapotának megfelelő hallókészülék kiválasztása és a szurdopedagógiai fejlesztés az audiológus javaslata alapján
- a vizsgálatot már 6 hetes kortól végezzük
- az eredményt kiértékelést követően e-mail formátumban küldjük el a vizsgálat napján
Reflux vizsgálat
REFLUX
A reflux betegség igen gyakori. A jellemző típusos tünetei a gyomorégés, a savas (vagy epés, vagy semleges) gyomortartalom felböfögése (vagy simán visszajutása) a nyelőcsőbe. Előfordul még émelygés, nyáladzás.
A reflux betegségnek nemcsak típusos tünetei lehetnek, hanem kísérhetik alattomos (nem típusos), úgynevezett „nyelőcsövön kívüli” tünetek is. Ezek sokszor félrevezetik az orvost és a beteget egyaránt. A beteg a különböző nyelőcsövön kívüli panaszok miatt nem is emésztőszervi specialistához (gasztroenterológushoz) fordul, hanem az adott tünetnek-panasznak megfelelő szakorvoshoz. A beteg további sorsa részben azon is múlik, hogy a különböző szakorvosok felismerik-e, hogy a szakterületükhöz tartozó panasz hátterében reflux betegség áll.
1. Gyakoriak a reflux okozta fül-orr-gégészeti problémák: krónikus gégegyulladás, hangszálcsomó, krónikus torokgyulladás, „száraz torok”, ritkábban: arcüreg-és középfül gyulladás, „gégegörcs”. Egy nagy nemzetközi vizsgálat (ProGERD study) 6000 refluxos betegnél elemezte a gégészeti panaszokat: a gyakoriságot 10,4%-nak találták és megállapították, hogy fokozottan hajlamosít az idősebb kor és a reflux fennállásának hosszú időtartama
2. Sokszor a különböző légúti megbetegedések hátterében is reflux betegség rejlik. Kimutatták, hogy a krónikus köhögés 3. leggyakoribb oka a reflux. Az asztmások között a reflux gyakorisága igen magas (34-89%). Meglepő eredményeket hozott az a vizsgálat, mely olyan asztmás betegek nyelőcső pH-mérését végezte el, akiknek nem voltat jellegzetes reflux-panaszai: közöttük a vizsgálat mégis 50-65%-ban igazolt savas refluxot. Más tüdőgyógyászati kórképekben – krónikus hörghurut, visszatérő tüdőgyulladások- is igazolták a reflux szerepét. Egy magyar munkacsoport (Berta dr. és munkatársai) vizsgálta a tüdőgyógyászatra beutalt betegek között a refluxos panaszok előfordulását és 40%-nak találták ezt az arányt.
3. Az éjszakai reflux alattomos és sokszor a beteg sem észleli közvetlenül. A következmény alvászavarok, alvás alatti légzészavarok, nappali álmosság képében jelentkeznek. Számos klinikai vizsgálat elemezte a kérdést és azt találták, hogy az éjszakai reflux elalvási nehezítettséget, felületes alvást, éjszakai felriadásokat, rémálmokat okozhat. Másnap a beteg álmos, teljesítő képessége csökken..
4. A magasra – szájüregbe – feljutó savas reflux a fogak zománcának károsodását okozza, ezért még a fogorvosoknak is gondolni kell erre a problémára.
Összefoglalva a reflux betegség felismerése nem mindig könnyű, de szerteágazó tünetei és következményei miatt igen fontos a korai diagnózis és kezelés.
Video otoscop vizsgálat
- A hallójárat és a dobhártya épségének megállapításához ma már nélkülözhetetlen eszköz, fájdalom nélküli vizsgálat.
- A vizsgálat során nemcsak az orvos, hanem a vizsgált személy / gyermek, felnőtt/ és a hozzátartozók is jól láthatják a hallójáratot és dobhártyát – Fotó készül róla, melyet kiértékelést követően e-mail formátumban adjuk a vizsgálat napján
OAE otoakusztikus emisszió, BERAphone - Agytörzsi audiometria- ABR
OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK
OAE OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓ
„A hallás egy aktív folyamat; a fül valójában energiát fektet a bejövő hanghullámokba, pótolva azt az energiát, ami a hangok elnyelődésekor elvész a fül szerkezetében. „A folyamat segíti a hallást, miközben a szőrsejtek által hozzáadott energia egy része OAE-ként távozik.”
Az újszülöttek hallásvizsgálatára ez a legelterjedtebb módszer. A vizsgálathoz nincs szükség a gyermek aktív részvételére. Az otoakusztikus emissziót David Kemp fedezte fel 1979-ben.
ELVE
- A belső fülben lévő szőrsejteket a hangok hozzák mozgásba. Ezen mozgások hanghullámokat gerjesztenek
- Ennek alapja, hogy a fül nem csupán érzékel, de saját hangokat is létrehoz, bár utóbbit csak szuper érzékeny mikrofonok képesek észlelni
- A fül által képzett hangok az úgynevezett otoakusztikus emissziók (OAE-k), amik a belső fül spirál alakú csigájából (cochlea) erednek. Az emissziót elvileg a csigában található külső szőrsejtek mozgása idézi elő. A fülbe belépő hang megrezegteti ezeket a sejteket, a mozgás pedig felerősíti a hangokat, melyek így könnyebben eljutnak a belső fülbe. A folyamat során a sejtek tágulása és összehúzódása szintén hangokat generál, és ez az a pont, amit a szóban forgó biometrikai technika szeretne kiaknázni.
FAJTÁI:
- SOAE: spontán otoakusztikus emisszió
- TOAE: tranziens otoakusztikus emisszió
- DPOAE: disztorziós otoakusztikus emisszió
KIVITELEZÉSE
- Szondamikrofont helyeznek el a gyermek külső hallójáratában – szondamikrofon egy apró hangszórót és egy mikrofont tartalmaz
- Ha a vizsgálat során a hangszóró megmozgatja a külső szőrsejteket, a mikrofon észleli az ezt követő hanghullámokat
- Ez a mérési módszer kizárólag nagyon csendes környezetben végezhető el
KIÉRTÉKELÉS
- Ha otoakusztikus emisszió nem észlelhető, a gyermeknek nem feltétlenül van hallásromlása. Több más ok is lehetséges: a vizsgálat alatt esetleg nem volt elég csendes a környezet. Újszülöttek esetében, különösen az első három napon az anyaméhből származó szövetdarab vagy magzatvíz szintén elzárhatja a hallójáratot, így negatív OAE eredmény születhet. Középfülgyulladás vagy megfázás is okozhat átmeneti zavart a hangvezetésben.
- A pozitív OAE azt mutatja meg, hogy a külső szőrsejtek bizonyos határokon belül megfelelően működnek. Azonban a vizsgálat pozitív eredménye semmilyen következtetésre nem ad lehetőséget a hallóideg vagy az agy határos területeinek funkcionális képességeivel kapcsolatosan. Ezért a hallásküszöb objektív meghatározásához hang által kiváltott potenciálokat (auditory evoked potentials – AEP, például ABR/BERA) alkalmaznak
BERAPHONE – AGYTÖRZSI AUDIOMETRIA- ABR
A VIZSGÁLAT ELVÉGZÉSÉHEZ NEM SZÜKSÉGES A KLINIKAI ALTATÁS!
Az ABR(audiometrikus agytörzsi válasz) mérések, a páciens alvó, vagy éber állapotában is mérhetők. A kattintással előhívott agytörzsi potenciálok tipikus hullámot eredményeznek.
Speciális nehezítettséggel élő gyermekek és felnőttek esetében is objektív hallásmérést biztosít.
Ez a vizsgálat nagyon hasonló az EEG-vizsgálathoz. A fülre speciális elektródás fejhallgatót illesztenek. A tesztjelek elektromos aktivitást váltanak ki, ami mérhető és lejegyezhető.
A vizsgálat jelzi, hogy a hangfeldolgozás megfelelően történik-e, és kimutatja a hallásküszöböt a mért frekvenciatartományokban.
BERA AGYTÖRZSI KIVÁLTOTT VÁLASZ AUDIOMETRIA
BERA természetes alvásban vagy altatásban végzett vizsgálat. A vizsgálattal feltérképezhető a hallórendszer belső, idegi struktúráinak működése, ilyenkor a koponyáról az agy elektromos jeleit elektródákkal vezetik el, és számítógéppel dolgozzák fel.
Az agytörzsi válaszok vizsgálatára (BERA) mint korai kiváltott válasz alkalmas az idegi típusú halláscsökkenésen belül a hallóreceptorok, vagy a hallóideg, illetve a hallópálya sérülésének differenciál diagnosztikai elkülönítésére. A hallórendszer akusztikai ingerlése, -mint minden sejt működése- potenciálváltozást idéz elő, aminek latenciaideje és amplitudó konfigurációja van.
ELVE
- A normális hallású egyének belsőfüle hang hatására, működésének bizonyítékaként hangjelenséget produkál
- Ez a hang a hangvezető rendszeren retrograd megjelenik a hallójáratban
- Több minta vétele esetén átlagolási technikával mintegy aktív visszhang, a kisugárzott hang mérhető
- Ha ez a hang nem mérhető, akkor az azt jelenti (ha nincs technikai hiba), hogy a beteg hallása rosszabb, mint 25-30 dB.
- Ahhoz, hogy ennél többet lehessen mondani, egy olyan rendszer szükséges mellyel elvégezhető az emisszió mérése és az emisszió kontrolja, valamint a lehető leggyorsabban és objektívan végezhető el a hallásszűrés.
- A mérés hossza attól függ, hány frekvenciát mérnek, és meddig alszik a gyermek.
ÉRTÉKELÉS
- A kiértékelést a program automatikusan végzi, ugyanakkor a kiértékelést végző szakorvos feladata minden esetben, hogy ellenőrizze a program munkáját és megtegye a szükséges kiegészítéseket, korrekciókat
- A vizsgálati eredményt a szakorvosi értékelés után e-mail formátumban küldjük el.
Kiterjesztett hallás- és hallási figyelem felmérése
- A vizsgálati módszer kiválasztása / magatartás megfigyelés, vizuális megerősítés, játékaudiometria/ mindig a gyermek életkora mellett a mentális korát figyelembe véve válassza ki az audiológus a gyógypedagógussal.
- Célja, nem csak a hangok meghallásának felmérése, hanem a hallási figyelem felmérése, mely az idegrendszeri éretlenség meglétét is igazolhatja
- a vizsgálat 30-50 percig is eltarthat, mely függ a gyermek közreműködésétől, a gyógypedagógus által kért kiegészítő vizsgálatoktól.
- Az eredményt a kiértékelést követően e-mail formátumban küldjük el a szülőknek
Kiterjesztett beszéd hallás, értés felmérése
- 3 éves kortól végezzük – csak a kiterjesztett hallás- és hallási figyelem felmérést követően célszerű elvégezni, hiszen annak eredménye befolyásolja a szűrők, hangmagasság beállítását.
- a nemzetközi protokollt követően több , egymásra épülő beszédészlelés, beszédérti teszt elvégzését követően kapunk képet a gyermek beszédértéséről.
- a vizsgálat 30-50 percig is eltarthat, mely függ a gyermek közreműködésétől, a gyógypedagógus által kért kiegészítő vizsgálatoktól.
- Az eredményt a kiértékelést követően e-mail formátumban küldjük el a szülőknek
Kiterjesztett hallás- auditív észlelési és feldolgozás felmérése
- A vizsgálati módszer kiválasztása mindig a gyermek mentális korának megfelelően történik.
- a legoptimálisabb felmérést 4 éves kortól tudjuk elvégezni, hiszen a gyermek koncentráció képességét is figyelembe kell vennünk.
- Célja, nem csak a hangok meghallásának, hanem a beszédészlelését és beszédértés felmérése során komplex képet kapjuk a gyermek hallásáról, beszédértéséről – zajos környezetben is.
- a vizsgálat 45- 70 percig is eltarthat, mely függ a gyermek közreműködésétől, a gyógypedagógus által kért kiegészítő vizsgálatoktól.
- Az eredményt a kiértékelést követően e-mail formátumban küldjük el a szülőknek
BERA/ASSR vizsgálat
- Altatás nélkül általában 2 éves korig tudjuk elvégezni a vizsgálatot, mely kb. 1 órát vesz igénybe, ugyanakkor számítani kell arra, hogy a gyermek felébred, nyöszörög – ekkor a rendszer automatikusan leáll /szünetelteti a mérést / majd az optimális méréshez szükséges feltételek biztosításával ismételten folytatja.
- Magyarországon egyedüliként alkalmazott légvezetéses és csontvezetéses kiterjesztett objektív vizsgáló eszköz, mely TEOEA, DPOEA, ABR (BERA) és ASSR vizsgálatok elvégzését foglalja magában.
- Speciális gyermekek részére kifejlesztett beszédészlelési és beszédértési vizsgálat kivitelezésére is alkalmas.
- Természetes alvásban is mindenre kiterjedő diagnózist kapunk
